Un informe reciente revela una disminución significativa del 51,1% en las hospitalizaciones de pacientes internados dentro del sistema de compensación para trabajadores de California entre 2012 y 2022.

Esta disminución se debe a varios factores, entre ellos la reducción en el número de reclamaciones, los avances tecnológicos, los cambios en las regulaciones de Medicare que permiten más procedimientos ambulatorios, el cese de los pagos redundantes por hardware para cirugía de columna y la expansión de protocolos basados en evidencia para fusiones espinales y cirugías relacionadas, como se destaca en un análisis del Instituto de Compensación para Trabajadores de California.

Utilizando datos que abarcan 28,7 millones de estadías hospitalarias de pacientes internados entre 2012 y 2022, recopilados por el Departamento de Acceso e Información sobre Atención Médica de California, el CWCI examinó la utilización de servicios y tratamientos para pacientes internados bajo la compensación de trabajadores, Medicare, Medi-Cal y seguros privados.

El estudio reveló una caída notable en las hospitalizaciones por accidentes de trabajo, de 21.505 en 2012 a 10.516 en 2022. Además, entre 2021 y 2022, estas hospitalizaciones disminuyeron en 5,6%, lo que resultó en una reducción acumulada de 51,1% en los últimos 11 años.

En comparación, las hospitalizaciones financiadas por seguros privados disminuyeron en 23,51 TP3T durante el mismo período, mientras que las hospitalizaciones de Medicare solo disminuyeron en 1,41 TP3T. Por el contrario, las hospitalizaciones financiadas por Medi-Cal aumentaron en 45,71 TP3T, atribuidas al aumento de las inscripciones en Medi-Cal después de la Ley de Atención Médica Asequible en 2014, según el análisis de CWCI.

El análisis de CWCI subraya que la disminución en las internaciones por compensación laboral se extiende a lo largo de una década y está impulsada por fluctuaciones en las reclamaciones por lesiones laborales, la implementación de programas de revisión de utilización y revisión médica independiente que exigen estándares de tratamiento basados en evidencia y una reducción significativa en los procedimientos de fusión espinal.

Estos hallazgos sugieren que numerosos factores persisten en la contención del volumen de hospitalizaciones por accidentes de trabajo. A diferencia de otros sistemas donde las hospitalizaciones de pacientes hospitalizados se recuperaron después de una marcada disminución en 2020, atribuida al inicio de la pandemia, existen excepciones como las fusiones espinales de pacientes hospitalizados, que aumentaron en 5.0% de 2020 a 2022. Este aumento llevó a que las hospitalizaciones por fusión espinal representaran 18.7% de todas las altas de pacientes hospitalizados por accidentes de trabajo en 2022, la proporción más alta desde 2016, según CWCI.